ESPIRONOLACTONA x ANALGÉSICOS :
Não é comum interações
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ESPIRONOLACTONA x ANTIBIÓTICOS:
Inibidores da ECA (Enzima Conversora de Angiotensina).
Antagonistas de receptores de angiotensina II (ARAs).
Alguns antibióticos aminoglicosídeos.
Alguns antibióticos diuréticos.

A principal preocupação com a combinação de espironolactona e alguns antibióticos é o aumento dos níveis de potássio no sangue (hiperpotassemia). Níveis elevados de potássio podem causar problemas cardíacos graves, incluindo arritmias e até parada cardíaca.

Reações adversas/sintomas: Diminuição da eficácia de um ou ambos os medicamentos.
Aumento do risco de efeitos colaterais, como náuseas, tonturas e erupções cutâneas
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ESPIRONOLACTONA x ANTICOAGULANTES:
Exemplos: varfarina, rivaroxabana

Reações adversas/sintomas: Pode ocorrer o aumento do risco de sangramentos (não comum) e hipotensão
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ESPIRONOLACTONA x ANTIDEPRESSIVOS:
Exemplos:
fluoxetina, sertralina

Reações adversas/Sintomas:
tonturas, alterações do estado mental principalmente em idosos, alterações na pressão cardíaca , hipercalemia.
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ESPIRONOLACTONA x ANTI-HIPERTENSIVOS:
É comum pensar que medicamentos que tratam a mesma condição não interagem entre si. No entanto, quando falamos de anti-hipertensivos, essa ideia pode ser enganosa.
A hipertensão arterial, ou pressão alta, é frequentemente tratada com a combinação de diferentes medicamentos. Essa estratégia, embora eficaz, aumenta o risco de interações medicamentosas. É comum pensar que medicamentos que tratam a mesma condição não interagem entre si. No entanto, quando falamos de anti-hipertensivos, essa ideia pode ser enganosa.

Exemplos:
Inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA): Captopril, enalapril, lisinopril.
Bloqueadores dos receptores de angiotensina II (BRA): Losartana, valsartana, irbesartana.
Diuréticos: Hidroclorotiazida, furosemida.
Beta-bloqueadores: Atenolol, propranolol, metoprolol.
Bloqueadores de canal de cálcio: Amlodipina, nifedipina.
Alfa-bloqueadores: Prazosina, terazosina.

Reações adversas: Bradicardia (batimentos cardíacos lentos), hipotensão (pressão arterial baixa), tontura, vertigem, fadiga, sonolência, depressão, dificuldade em dormir, pesadelos, mãos e pés frios, náuseas, diarreia, constipação.
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ESPIRONOLACTONA x ANTI-HISTAMÍNICOS:

exemplos:
Difenidramina,Prometazina,Clorfeniramina,Loratadina,Cetirizina,Fexofenadina

reações adversas: Hiperpotassemia, a espironolactona poupa potássio. Se combinada com outros medicamentos que também aumentam os níveis de potássio, pode ocorrer hiperpotassemia (níveis elevados de potássio no sangue), o que pode levar a arritmias cardíacas e outros problemas graves
sonolência, tontura e outros efeitos colaterais também são comuns aos dois medicamentos.
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ESPIRONOLACTONA x ANTI-INFLAMATÓRIOS:

Exemplos:
Ácido acetilsalicílico (aspirina), ibuprofeno e naproxeno.
Reações adversas/sintomas:
Diminuição do efeito diuretico
Aumento do risco de hiperpotassemia.
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ESPIRONOLACTONA x ANTIPSICÓTICOS:

Exemplos:
olanzapina, risperidona, quetiapina, aripiprazol…

Reações adversas/sintomas:
redução da pressão arterial, aumento nos níveis de potássio, aumento dos efeitos sedativos, e pode afetar a função renal.
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ESPIRONOLACTONA x ANTICONVULSIVANTES:
Exemplos:
topiramato, fenitoína, carbamazepina

Reações adversas/sintomas:
alguns anticonvulsivantes podem diminuir o efeito diurético e causar hipocalemia (desequilíbrios eletróliticos).
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BRONCODILATADORES:
Reações adversas/sintomas:
pode ocorrer hipotensão postural e fadiga devido a potencialização dos efeitos hipotensores, além de hipercalemia e alterações nos níveis de glicose

Exemplos :
salbutamol, formoterol
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ESPIRONOLACTONA x CARDIOTÔNICOS:

Reações adversas/sintomas:
pode haver aumento dos níveis de potássio, Porém em altas doses pode ser tóxico. Efeitos sinergicos na insuficiência cardíaca. Monitorização de eletrólitos é essencial.

Exemplos:
Digoxina (mais comum)
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ESPIRONOLACTONA x DIURÉTICOS:
Reações adversas/ sintomas:
hipercalemia (que acarreta em arritmias cardíacas, fraqueza muscular náuseas e vômitos), tontura e fadiga, desequilíbrio eletrolíticos (desequilíbrio nos níveis de potássio sódio e outros sais, o que pode levar a arritmias cardíacas e fraqueza muscular), disfunção renal.

Exemplos:
furosemida, hidroclorotiazida
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ESPIRONOLACTONA x ESTATINAS:

exemplos:
sinvastatina

reações adversas/sintomas:
Miopatia e rabdomiólise: Danos musculares graves que podem levar à insuficiência renal.
Fraqueza muscular: Sensação de fraqueza ou dor nos músculos.
Dor muscular: Dor intensa e persistente nos músculos.
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ESPIRONOLACTONA x LAXANTES:
exemplos:
A maioria dos laxantes volumosos como a psyllium metilcelulose e goma guar
Alguns laxantes emolientes : como o óleo de mineral e decusato de sódio

reações adversas:
hipercalemia
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ESPIRONOLACTONA x HIPOGLICEMIANTES:

Reações adversas/sintomas:
aumento do risco de hipoglicemia e diminuição da eficácia do hipoglicemiante.

exemplos:
metmorfina, insulina

Link da Bula e Referencia: https://consultaremedios.com.br/espironolactona/bula